Информационно-образовательный
портал для врачей

Авангард научно-
практической мысли

Портал для профессионального общения врачей. Обсуждение клинических случаев, научные статьи, медицинские новости, обзоры специализированной литературы.

Авторизация участника


Эффективный поводок контракта

ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРАКТ - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.

Только врачи могут читать эту публикацию. Если вы уже зарегистрированы, вам необходимо войти.

Комментарии:

Попов Н. А. Общая врачебная практика (семейная медицина)
Вчера узнал,что на обслуживание одной автомашины Чубайса уходит в месяц более 1 500 000 рублей.Вокруг врача просераются потоки денег,миллионы и миллиарды,но базовая оплата несколько тысяч рублей.Сначала должен быть достойный базовый оклад,а затем уж стимуляция,например 50 000 рублей плюс надбавки.Должно быть четко оговорено,чем должен быть обеспечен врач для интенсивного труда,Например,мне ,как ВОПу,обещали 2  медсестры ,а в итоге ни одной.Можно долго дискутировать,но все бессмысленно,пока сам врач не влияет на свою зарплату.Посмотрите на оплату депутатов -даже вообще не посещая заседаничя,он все получает в полном объеме.Он уже под следствием,а зарплата идет.А уход начальства - почему миллионы суют ему в карманы. Голосов: 1   Ответить
Neintelligent
Вот мне, как пациенту, совершенно наплевать на отчетность и статистику. Меня волнует доступность и качество лечения.Я должен быть уверен, что бы со мной ни случилось, врачи приложат все силы, чтобы меня спасти и будут обеспечены всем необходимым. Для этого я,как добропорядочный гражданин, плачу налоги. А что я вижу в итоге? Я - пациент, огромная помеха для чиновников от медицины. Я нарушаю статистику и отчетность, требую затрат, отвлекающих средства от их (чиновников) карманов. Мне стыдно и больно смотреть на то, как вся страна собирает деньги на лечение за границей какого-нибудь ребенка. Я горжусь нашими людьми, отрывающими сотню от своего и так невеликого семейного бюджета и ненавижу чиновников, гробящих медицину. И я не один хочу спросить: если я за все обязан платить, зачем я тогда плачу налоги? За тем, чтобы содержать эту свору кровососов-чиновников, это бандитское государство? Голосов: 3   Ответить
Всё просто
Какая в этом высшая математика: это ж давным-давно ясно, что для того количества платёжспособных пациентов, которое останется после устраиваемой государством "зачистки" нерентабельных категорий граждан, и тех врачей, какие есть - много. Надо всё привести в количественное соответствие, и только. Неразбериха и дисбаланс в первое время может быть связаны исключительно с тем, что довольно трудно спрогнозировать, в каком количестве и какими темпами будет вымирать население, сколь долго продержатся в таких условиях медики... Человеческий фактор, мать его. Да ещё контролировать, чтобы быдло как можно дольше (в идеале - никогда) не догадалось, какие государственные задачи должно выполнить. Для этого надо никак не дать ему забыть, что главный виновник этого безобразия - рядовой врач!
P.S. Я не медработник, просто хотелось разобраться в происходящем. Мне искренне жаль всех "подопытных"! Голосов: 1   Ответить
Веселов Ю. Е. Хирургия Кандидат наук
Просто всех, кто не возмутится, переведут на срочный контракт (годовой), и обзовут это "эффективным". Голосов: 0   Ответить
Елена
Ну одно слово здесь знакомо до боли на протяжении десятка лет. ОПТИМИЗАЦИЯ - это сокращение - всего - штатов, коек, больниц, ФАПов - при одновременном увеличении нагрузки и геометрическом увеличении количества контролирующих органов Голосов: 0   Ответить
Беляев В. Ю. Общая врачебная практика (семейная медицина)
Мдя.... при таких раскладах следующую перепись населения заменят перекличкой Голосов: 1   Ответить
Попов Н. А. Общая врачебная практика (семейная медицина)
Сегодня появились очередные медицинские новости :где то далеко - далеко от Садового кольца и Рублевки ,обвалилась стена в больнице.Может надо поднять документы о ремонте,и того ,кто подписал ( а значить и отходнячок получил ) - живьем замуровать в этой стенке.Вы не представляете ,как это подняло бы качество строительства и повысило бы  экономию денег. Голосов: 0   Ответить
Сайков Я. Г. Клиническая лабораторная диагностика
Все эффективное здесь неэффективно. Доказано жизнью Голосов: 0   Ответить
Попов Н. А. Общая врачебная практика (семейная медицина)
Кстати ,надбавка участковым действует вроде 7 лет.Но почему то ни разу не индексировалась.Даже если взять официальные цифры инфляции,осталось 50 % от надбавки,а если по реальной ? Говорили,что у Голиковой хорошая память на цифры.Что ж об этих цифрах она не разу не вспомнила ? Голосов: 0   Ответить
журналист
шумкова л. в. Акушерство и гинекология
Если все контракты переведут в "эффективные", чётко оговорив время, нагрузки, зарплаты+доплаты за конкретную работу, - то это будет хорошо! Каждый врач точно будет знать за что он работает и до какого времени. И в свободное от работы время он будет предоставлен сам себе. А если надо поддежурить, или в субботу выйти поработать - за это отдельная зарплата! Разве плохо? Может оно так именно и должно быть в идеале?... Голосов: 0   Ответить
Анастасия
У меня,врача высшей категории с 40-летним стажем сегодня ставка 6005,0 рублей, а зарплата с надбавками (персональный коэффициент - 75%, стимулирующие выплаты до 50%) составляет от 13200 до 16700. И никакой договор не поможет, как его не называй. Медики как были нищими, так и остались! Кроме тех, кто берет взятки в свой карман. Да и они особо не разбогатели. И, самое главное, надежды нет никакой.Одна болтология идет уже сколько лет. Голосов: 1   Ответить
Елена
Да, ладно! Не рассказывайте сказки или не обобщайте! В разных ЛПУ все по-разному! Голосов: 0   Ответить
ИГОРЬ
НЕ БУДЕТ У ВРАЧЕЙ ХОРОШИХ ЗАРПЛАТ ОПЯТЬ ПРИДУМАЮТ ОЛИМПИАДУ ЧЕМПИОНАТ ПО ФУТБОЛУ ИЛИ КРЫМ ЖИВИТЕ СПОКОЙНО НЕ ОБСУЖДАЙТЕ НЕ НАДО ТРАТИТЬ НЕРВЫ БЕСПОЛЕЗНО ВСЕ ЭТО Голосов: 0   Ответить
Дохтур
Попробуем проанализировать дальнейшее развитие здравохоронения. Бастовать нам никто не позволит, будем реалистами. Вплоть до уголовной ответственности докторам Хренкиным. И зарплату существенно не поднимут – ибо мы и так зажрались, да и более полезное применение деньгам всегда найдётся. Так, поднимут слегка, для отчётности.
Итак, ничего сначала не меняется. Старые врачи уходят на пенсию/умирают. Молодые в это болото не лезут (кроме идиотов, которые ничего больше не смогут делать, или идеалистов). Те, кто уже работают – потихоньку расползаются кто куда: мед.предами, управленцами, в частную медицину, да или просто бананами на рынке торговать. И обратно большинство не вернутся – пахать за копейки дураков нет.
Текущая обеспеченность врачебными кадрами в ГОРОДАХ 50-70% (про село, ФАП, ЦРБ можно забыть – будет не до них). И постепенно будет снижаться. Критический порог кадровой обеспеченности, на мой взгляд, составит 30-40%. Организаторы здравоохранения, поправьте меня, если я ошибаюсь.
И вот дошли мы до этой точки. И лечить Народ больше тупо некому. Народ недоволен. Правительство повышает нам зарплату на 10%, нагрузку на 40% (типа приём участкового не 15 минут, а 7-8 – нам уже смешно, правда?). Врачи пожали плечами, и дружными колоннами пошли на рынок. Бананами торговать. Лечить стало некому вообще. Народ сильно недоволен. Правительство, наконец, присматривается к отчётам с мест, хватается за голову (ну или за другое место, которым думает). Ибо Российскому ЗО пришёл в гости толстый полярный лис (в белом халате ). И вот прямо сейчас сделать ничего нельзя. Новых врачей взять негде – молодых пока научишь (да и хуже сейчас учат); из ближнего зарубежья много не наскребёшь, а что наскребёшь – часто так себе; ветераны сюда снова не сунутся, уже обожглись.
Народ начинает потихоньку (а потом всё резвее) умирать, не дождавшись мед. помощи. Частные медицинские центры стригут бабки. ФОМС, МЗРФ нагибаются в коленно-локтевую, жестоко показательно насилуются – а толку? Снова появился блат: попасть на приём вообще, попасть к нормальному врачу, попасть на приём к хорошему врачу, попасть в стационар и т.п. Кадровые дыры, как в войну, затыкают свежеиспечёнными фельдшерами и кем-то типа “санинструкторов”. И надо что-то делать, потому что проблема-таки осталась. А что? Какие возможны варианты?
1) Ничего не делать, типа в Багдаде всё спокойно. Самый пессимистичный, хотя и самый реальный вариант. Кто же в здравом рассудке признается в ошибках и развале здравоохранения? Значит, у нас ничего не развалилось, кроме отдельных сложных участков. А паникёров – к ногтю. И вообще, кризис на носу. Слегка поднимут зарплаты, слегка пожёстче будут направлять выпускников в ЛПУ. Здравоохранение в конвульсиях умирает… ой, извините, стихийно самоорганизовывается. Вся медицина становится частной, т.ч. организованной самими врачами, бесплатная только для нищих и особо упёртых. Процесс саморганизации занимает лет 15-20, РФ в нём теряет 30-50 млн жителей. Врачи получают много, потому что в нормальном бизнесе наёмный работник получает 30-40% стоимости своих услуг (или ни хрена не работает).
2) Правительство расписывается в собственном бессилии и официально отдаёт ЗО в руки частного бизнеса. На рынок ЗО приходят крупные игроки, выкупают все ЛПУ, стригут бабки (а бабок там можно состричь много!). Процесс реформ занимает 5-10 лет, РФ теряет 10-20 млн жителей. Врачи получают поболе, чем сейчас, но не сказать, что радикально (раза в 2? в 3 раза?). Крупные игроки всегда смогут договорится и искусственно занижать зарплату врачам, лишь бы компенсировать нехватку кадров.
3) Правительство вдруг (!) вспоминает уроки политэкономики и тот факт, что вложения в государственное здравоохранение ВСЕГДА окупаются за счёт повышения работоспособности населения. И прислушивается к рекомендациям ВОЗ, что на ЗО должно тратится не менее 5-6% ВВП. Убивается туева хуча бабла, т.к. ЗО приходится даже не реанимировать, а строить заново. Перед нами очень извиняются за все грехи, возвращают уважение в обществе, хорошие зарплаты, учат новых не как придётся, а как положено. Процесс восстановления занимает лет 5 (будем оптимистами!), потери населения… ну, милионов 5-10?
А вдруг? Мы ведь были рождены, чтобы сказку сделать былью… Голосов: 0   Ответить
Галина
В 2010 году нас перевели на новую систему оплаты труда.От этой системы выиграли только главные врачи и их замы включая главных медсестер.Остальные врачи и мед.персонал,так и остались на подсосе.Ведь лимиты бюджета на зарплату не увеличили.Вот и получается,что верхушка сжирает практически большую часть лимита, а остальным что останется.Так и с эффективным контрактом.Если лимитов нет,так хоть какой контракт пропиши.Все в пределах лимитов. Голосов: 0   Ответить
Екатерина.
Вот насчет старшего, среднего, младшего мед. персонала все понятно. Сколько сделал и как, столько и получишь. Не ясно почему не учитывается прочий персонал учреждения. Все таки деятельность учреждения во многом зависит от сопутствующих служб. Как-то не очень нравится перспектива сидеть на голом окладе. Голосов: 0   Ответить
Алевтина
Работаю массажистом в спортивной школе, общий стаж 25 лет, у нас тоже эффективные контракты уже какой год. С 2014 г. вступили новые критерии оценки стимулирующих выплат. Выполнение должностных обязанностей и дополнительных поручений не связанных с массажем. Основное - выполнение массажных единиц 30-36 в день, а зарплата всегда одинаковая, + - . Жаль, что нашу работу оценивают так скромно, массаж в спорте - великое дело. Голосов: 0   Ответить

Внимание, комментарии в этом разделе общедоступны. В дискуссии также могут принимать участие незарегистрированные пользователи

Оставить комментарий:

:
:
: