Информационно-образовательный
портал для врачей

Авангард научно-
практической мысли

Портал для профессионального общения врачей. Обсуждение клинических случаев, научные статьи, медицинские новости, обзоры специализированной литературы.

Авторизация участника


Опухоль Клацкина и лечение холангиокарциномы

Злокачественная опухоль Клацкина представляет собой одну из форм рака желчных протоков холангиокарцимы. Метастатические формы этого онкологического заболевания достаточно трудно лечить, но последние разработки препаратов системной таргетной терапии позволяют достижение хорошего прогноза.

Из-за расположения, опухоли Клацкина имеют тенденцию развиваться безсимптомно и поэтому часто нерезектабельны на момент обнаружения. Иногда желтуха может возникать рано и заставить пациента обратиться за медицинской помощью. Полная резекция опухоли Клацкина на ранней стадии и реконструкция желчевыводящих путей дает надежду долгосрочного выживания и хороший прогноз на выздороление.

Для выбора наиболее эффективной схемы лечения холангиокарциномы (опухоли Клацкина) при метастазах и неоперабельной форме заболевания, необходимо обследование, которое может включать: развернутые анализы крови, КТ брюшной полости с трехфазной визуализацией, МРТ брюшной полости, ПЭТ, биопсия, биотесты на генетические мутации опухолевых клеток, консультации гепатобилиарного хирурга и онколога.

Метастазы холангиокарциномы и системное лечение опухоли Клацкина

При условии, что опухоль Клацкина не затронула кровеносные сосуды, вполне вероятно, что с учётом состояния больного, могут быть рекомендованы онкохирургия, химиоэмболизация или радиоэмболизация SIRT. Если опухоль Клацкина метастазировала в кровеносные сосуды печени, удалить её хирургически врядли представляется возможным, хотя заочно трудно делать абсолютные выводы...

Несмотря на различные усилия врачей, больные с холангиоцеллюлярной карциномой (опухоль Клацкина) часто имеют плохой прогноз. Лечение больных с неоперабельными опухолями Клацкина стереотаксической фракционированной радиотерапией SFRT во многих случаях может значительно улучшить прогноз и является очень перспективным методом.

По результатам диагностики могут быть рекомендованы различные виды таргетной биотерапии в сочетании с химиотерапией, что в настоящее время признается в качестве эффективных методов лечения метастатических форм холангиокарциномы (опухоли Клацкина). На основании лабопаторных тестов выявляются мутации клеток опухоли ErbB-2, EGFR, Met, BRAF, KRAS, FGFR2.

Протоколы системной онкотерапии опухоли Клацкина могут включать различные лекарственные схемы:

Целевая монотерапия препаратами Erotinib, Лапатиниб Сорафениба и Selumetinib

Целевая комбинированная терапия препаратами Бевацизумаб и ингибиторов тирозинкиназ

Комбинация с целевой терапии и химиотерапии: Трастузумаб и Паклитаксел

Комбинация с целевых агентов и Гемцитабин и Oxlaliplatine (GEMOX). Она включает в себя Cetuximab, Бевацизумаб, Эрлотиниб, Лапатиниб, Selumetinib.

Не исключено, что перспективным вариантом может быть сочетание с Цетуксимаб или комбинации препаратов Панитумумаб, Иринотекан и Гемцитабин

Чтобы читать и оставлять комментарии, необходимо войти.

Как часто вы советуетесь с узкими специалистами?
Часто.
Иногда.
Редко.
Никогда.